BOB半岛价格定了！国家医保局：口腔耗材、服务费全线下调

　　BOB半岛2022年8月开始专项治理启动阶段。9月-12月，将陆续出台口腔种植类医疗服务价格项目立项指南，发布种植体集中带量采购招标公告，实施种植牙牙冠竞价挂网，各地也将及时制定发布口腔种植医疗服务的项目和价格政策。

　　2022年12月-2023年3月是专项治理的实施阶段。种植体、牙冠、医疗服务等各项价格在各省陆续落地实施，由当地医疗保障部门重点做好监测工作，密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况，以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化，确保各项治理措施落实落细。

　　2023年下半年是专项治理“回头看”阶段，由各省安排部署。主要是以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点，检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈BOB半岛、虚假宣传等违法违规线索，以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为，及时向行业主管部门BOB半岛、行政执法部门通报，国家医疗保障局将适时组织督导和交叉检查。

　　9月8日，国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作BOB半岛。

　　据国家医保局透露，全国口腔种植收费和医疗服务价格登记调查的初步结果显示，各省份公立医疗机构单颗常规种植医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省市费用超过9000元。一些项目设置不合理，过度分解，也有医疗机构定价过高、巧立名目乱收费。

　　对此，国家医保局将三级公立医院单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标4500元（门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和，不含种植体和牙冠）。

　　《通知》指出，各级医疗保障部门要以单颗常规种植牙的医疗服务价格为重点，按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控，目前三级公立医疗机构完成全流程种植，医疗服务价格整体普遍高于4500元每颗的地区，应采取针对性措施，导入至整体不超过4500元每颗的新区间，三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减。

　　根据国家医保局数据，目前公立医疗机构采购高端品牌种植体4000元-6000元每套，其他种植体2000元-3500元每套。

　　国家医保局表示，在种植体耗材集中带量采购中，将指导四川省探索符合种植体特点的采购方式，充分尊重临床选择权和使用习惯，采取多家中选的方式，为患者提供不同需求层次的种植体耗材，让中选结果与临床需求更好匹配。

　　公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000多元，自制牙冠价格更高，竞价挂网后也会有一定程度下降。

　　考虑到各地、各医疗机构不同情况，国家医保局明确表示，医疗服务价格调控目标不能“一刀切”。

　　其中指出，允许经济发达、人力等成本高的地区根据本地实际放宽医疗服务价格调控目标，放宽比例不超过20%；鼓励地方对于口腔种植成功率高等特定情形的医疗机构，探索定向宽松的口腔种植医疗服务价格整体调控政策。

　　其中，“非定向”是指适用于辖区内全部公立医疗机构和主动承诺接受全流程价格调控的民营医疗机构，适用范围“定向”是指仅适用于符合该情形的特定医疗机构。

　　同时涉及多种放宽情形的，分别计算后加总，例如同时涉及情形1、情形2、情形3的情况，调控目标放宽额度=4500×（20%+10%+10%）=1800元。

　　此外，《通知》还指出，鼓励有条件的地区在调控目标范围内进一步采取谈判协商、成本监审等措施降价，进一步扩大调控效果惠及群众。当前医疗服务价格整体已普遍低于4500元每颗的地区，鼓励维持现行低价。

　　对于人力成本低、社会承受能力弱的地区，可按收紧的方式在4500元以下的区间确定该地区调控目标。

　　据观察，宁波市在全国范围内率先全面推行种植牙医保限价支付政策，其中，医疗机构（二级及以下）的医疗服务费用定为2000元，降价幅度达到60%。蚌埠参考宁波经验，实行种植牙项目限价收费，种植牙医疗服务项目收费，从均价10000元/颗左右降至2200元/颗以下，最高降幅达82%以上。

　　值得关注的是，以往，相当一部分公立医疗机构口腔种植价格高于民营医疗机构。虽然民营医院仍自主定价，但公立医疗机构收费下调，也将在民营医院引发连锁反应。

　　对于此次口腔种植服务费调控，民营医疗机构从业者也高度关注。通策医疗相关人士表示BOB半岛，本次专项治理通知中明确的种植牙服务费价格比此前市场预期的要好，之前市场预期在2000-3000元。

　　据赛柏蓝器械观察，自2021年11月以来，四川省药械招标采购服务中心已组织开展三轮口腔类高值医用耗材产品信息采集工作。

　　9月7日，四川省药械招标采购服务中心发布了《关于公示省际联盟口腔种植体系统集中带量采购企业间关系的通知》及《关于公示及确认口腔种植体系统产品基础信息的通知》，公示将于9月14日结束。

　　根据公示内容，本次口腔种植体系统集中带量采购产品以种植体BOB半岛、修复基台、配件包各1件组成种植体产品系统，各部件的具体要求如下：

　　由于种植牙耗材市场中进口产品占比高，流通环节推升了终端价格，民意沸腾，希望通过集采降价。但口腔领域民营医院占比高，且部分公立医院报量不积极，业内一直对集采原有的“量价挂钩、以量换价”逻辑能否复制存疑。

　　8月中旬，国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》，明确全国所有省份均参加种植牙耗材省际采购联盟。组织公立医疗机构（含军队医疗机构）全部参加种植牙耗材集中采购，全力动员民营医疗机构主动参加。

　　相比于《征求意见稿》，正式通知中还提出，“大型牙科医疗服务连锁集团总部所在地的省级医疗保障部门要主动作为，重点协调其集团各连锁（控股、分支）医疗机构参与种植体集中带量采购、执行中选结果。”

　　根据《通知》，原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数（含民营）占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上，或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。

　　采购需求量填报方面，《通知》明确，要如实准确填报种植体采购需求量。填报内容包括本单位种植牙耗材的上一年度实际采购量、采购需求量、提供种植牙服务的牙椅数量。填报需求量原则上不低于上一年度实际采购量，同时前瞻性考虑种植牙需求增长的因素，确保报量准确合理。

　　联盟地区可以适当方式公开本地区各医疗机构报量结果，接受社会监督，并对开展种植牙服务但拒不报量或报量率不足上年度实际使用量80%的公立医疗机构实行差异化价格政策，其中，种植体植入和牙冠置入手术实行政府指导价管理的地区，上述公立医疗机构实际收费不得超过政府指导价的80%；实行自主定价管理的地区，上述公立医疗机构实际收费不得超过本地区公立医疗机构自主定价平均水平的80%。

　　多重措施之下，企业端对于集采的重视程度也将提升。据赛柏蓝器械观察，在四川省药械招标采购服务中心的公示信息中，申报产品中既包括士卓曼、登士柏、奥齿泰等较为知名的进口品牌，也包括威高、百康特、创英等国产品牌。

　　此前，宁波市种植牙耗材价格限定在国产1000元、进口1500元。蚌埠市医用耗材集中采购联合体对种植牙材料开展议价谈判，种植牙材料（含牙冠、植体一套）费用平均降幅84.17%，最高降幅达89.50%。据赛柏蓝器械观察，其中价格最低的种植牙只需950元。