BOB半岛口腔微创治疗问题

　　BOB半岛医学技术的微创化为各科医学的高阶段发展目标。口腔科微创治疗包含多方面的微创技术，主要是在口腔里面，包括牙科、牙槽外科和口腔颌面部的肿瘤三方面。牙齿微创是以最小牙体组织的损伤为基础。如拔牙术，临床可采取多种微创设备，无需采取敲、锤的传统拔牙方式。因现拥有较多高精尖医疗设备和技术，口腔微创治疗已普及至口腔牙科和口腔颌面部肿瘤。

　　微创治疗是医学上近几年兴起的一种对人体创伤比较小，能够解决病症的操作方式。一般是利用人体自然的腔道，比如呼吸道、消化道、泌尿道，做创伤比较小的手术。另外，也可以在体表做很小的切口，对腹腔内或者是盆腔内比较大的器官进行切除、缝合，或者是做挖除的工作。所以，微创治疗是对人体创伤比较小的，能够使病人恢复快的一种手术操作方式。在近几年的医学发展过程中BOB半岛，只要是能够微创治疗的手术，一般都会选用微创治疗，对病人的恢复有很大的好处。

　　微创是针对传统手术而言的，因为传统手术在体表的伤口比较大，创伤比较大，对以后的美观会造成影响，而且手术以后切口疼痛也比较明显。微创手术主要是在体表做几个穿刺孔就可以了，手术以后切口美观，而且疼痛感非常轻。微创的手术包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、关节镜等手术。在手术的时候，一般在腹部做几个穿刺孔插入腔镜的器械以及镜头，将腹腔内或者宫腔内的病变进行完整的切除，切除以后，通过腹壁的穿刺孔或者腹壁的小切口，将标本取出来。

　　微创，顾名思义就是微小的创口创伤，是现代医学外科手术治疗应用的特点，是一个技术名词，在手术治疗过程中，只对患者造成微小创伤，术后只留下微小创口的技术，是相对传统手术的科技成果。所以微创是专门与外科及手术相连接的词语，如微创手术、微创外科等。微创并没有一个准确的定义，但不少外科医生认为，微创应该是相对传统手术而言，主要具有四大特点：一、切口小；二、创伤小；三、恢复快；四、痛苦少。微创手术是高科技带来的医学革命。

　　当患者出现颈椎病的时候，可以采用微创治疗，微创治疗是精细、安全、高效且不易复发的治疗。临床上，先嘱咐患者头天晚上禁食，在第二天进行，在进行时先注射局部麻醉剂或者外用麻醉剂，待麻醉成功后确定好治疗位置，再用空心注射器穿刺进入颈椎病变部位，将病变部位的组织抽取出来，同时需要注射臭氧或者其他激素类药物或者其他消炎药物，帮助患处尽快缓解炎症。这种治疗方法的治愈率非常高，并且不易复发，创面非常小，安全性也很好，比较适合年轻患者使用。同时还有一种微创术是小针刀，比较适用于颈部肌肉劳损、粘连所导致的颈椎病，同样是在麻醉后使用如刀口一样的针头割断皮下粘连的组织BOB半岛，以缓解肌肉痉挛与疼痛。

　　随着人们生活水平的提高，以及治疗技术、医疗器械的进步，微创治疗痔疮越来越成为人们的首选，微创治疗痔疮有以下几项优点：1、它可以极大减轻患者术后的疼痛，尤其是相较于传统手术而言，微创治疗的痔疮患者术后疼痛大大减轻，甚至可以做到全程无痛；2、微创治疗痔疮的患者，也可以极大减少住院时间，这样就减少了对患者工作及生活的影响，但是微创治疗痔疮也有其相应的缺点，比如相较于传统手术，它的治疗费用明显提高；3BOB半岛、微创治疗的患者也可能会出现术后直肠出血、吻合口瘘，甚至直肠狭窄等严重的并发症。因此，我们要客观看待微创治疗痔疮，合理的选择适应症，这样才能发挥它的最大价值。

　　半月板损伤的微创治疗，是关节镜下的半月板损伤手术治疗，半月板的微创治疗是现代关节镜技术发展的结果。半月板的关节镜手术治疗是在膝前膝眼处取2个1cm的切口，把关节镜插入到关节腔内进行直视下的探查，探查半月板损伤的程度、半月板损伤的部位以及损伤的类型，根据术中探查的结果进行半月板损伤的治疗。年轻人如果为新鲜的半月板损伤，外侧纵行的撕裂可以进行半月板的缝合，多数情况下都能恢复半月板的完整性，恢复半月板的功能。如果半月板损伤比较重，不能够进行缝合或者病人为60岁以上的老年人，可以进行半月板的部分切除，也可以使半月板损伤的症状缓解。半月板损伤的微创治疗是现代膝关节手术的金标准，所以半月板损伤的病人要进行微创的手术治疗。

　　糖尿病足的微创治疗主要是指的糖尿病足血管病变的微创治疗，经常用的微创治疗的技术就是介入治疗的技术，就是在X光透视机的指引下，把导管和导丝送到病变的部位，用球囊导管去扩张、闭塞和狭窄的病变。扩张之后进行支架的释放，把病变的弹性回缩的血管给它撑开。这是一般来讲的微创治疗的技术。最新的一些治疗方法比如说包括斑块的旋切技术，导管头带飞快旋转的旋转的刀头，就像木工来刨木板一样，把血管上的硬化斑块刮掉取出来BOB半岛，就把血管里的斑块给清除了。这是最新的微创治疗的技术。还有激光、射频这些技术都是可以应用在微创治疗的方面，基因药物和干细胞的移植技术都是在局部应用，促进侧肢血管的形成，在主干血管不能开通的情况下，促进侧肢的血管建立，有利于糖尿病足肢端的血运的恢复，来改善他的血液供应，来增加这个抵抗感染和组织修复的能力，使糖尿病足愈合。

　　随着技术的进步，现在的脑出血更多的是采取微创方式进行治疗，但是也有一定的手术适应症。如果患者出血在30ml以下，并没有造成明显脑疝的情况，瞳孔没有散大，意识清楚，这种情况下非常适合脑出血的微创治疗，而且必须其他一般检查稳定，没有出血性疾病，比如口服阿司匹林或者氯吡格雷等药物。微创手术通俗就是脑袋上钻一个眼，然后伸进一根管子，通过技术方式将管子直接深入血肿腔，再往血肿腔里打尿激酶等药物或者直接进行血肿抽吸，这种属于脑出血的微创治疗。因为在颅骨上只有一个孔并且有一个管道，相对于以前的开颅手术是相对微创的情况，但是微创手术也一定要注意各项生命指征的变化，一旦出现瞳孔散大、脑疝的情况，需要立即进行开颅手术治疗。

　　腰椎间盘突出的微创治疗多种多样，具有代表性的是以下两种手术方式：1、椎间孔镜技术：医生在透视机的引导下，进行腰椎间盘突出组织的切除，患者俯卧位趴在手术台上，在透视机引导下先进行穿刺BOB半岛，穿刺入椎间盘突出处，用由小到大的软组织管道逐渐扩张，在管道中置入微创操作器械，在直视下将突出的椎间盘组织去除；2、射频消融术：患者俯卧位趴在手术台上，在透视机的引导下进行穿刺、置管、扩张，管道置入后，通过热消融的方法，使突出的椎间盘气化、萎缩，可以使椎间盘压迫神经的情况得到缓解，神经根可以得到松解。以上两种微创手术对患者的创伤都非常小，手术切口非常小，因此患者恢复较快，手术后第二天就可戴着腰围逐渐下床进行行走，并进行腰部的功能锻炼。

　　胆囊结石的微创治疗指的是腹腔镜胆囊切除术，它是在荧光屏幕的监控下，通过在腹壁上打3-4个小孔，将带有光导纤维的腹腔镜以及配套的手术器械插入腹腔，进行胆囊切除的一种手术，是现在临床上非常常用的一种微创性手术方式。创伤很小，患者痛苦轻，对其他脏器的影响也比较小，术后恢复很快，3天左右就可以出院，住院时间短，而且遗留的瘢痕比较小，最后可能就在腹壁上留有3-4个小洞样的瘢痕。现在患者使用的比较多，但是它有严格的适应症，所以患者能否做腹腔镜胆囊切除术，需要去外科详细的咨询。

　　微创治疗甲状腺结节是通过腹腔镜将结节切除，也可以通过射频消融等方式，将比较小的良性结节进行去除，它的手术不一样，但是和传统的手术相比，其效果是完全相同。对于较常用的就是腹腔镜下甲状腺结节的切除，是采取经双乳晕的切口，以及胸骨中间切口植入腔镜器械，游离皮瓣至颈部，在颈下注入二氧化碳气体，创造手术空间来进行结节的切除，但是微创不适用于较大的甲状腺肿，例如直径在五公分以上，微创下难以切除，如果恶性的甲状腺结节，并且出现颈部广泛的转移，也不适用于微创切除，最好是采取传统的经胸骨柄上方两横指处做一个切口，完成恶性肿瘤的切除。

　　微创治疗的适应症，临床上常有以下几种：一、腹腔镜下肝囊肿开窗引流，肝脏囊肿属于良性病变，若行开腹手术患者创伤较大。可通过腹腔镜下的微创治疗，切开囊肿囊壁，离流囊液进入腹腔内，从而达到较好的治疗效果。二、腹腔镜下腹股沟疝修补，疝修补采用腹腔镜微创治疗，可观察对侧有无腹壁缺损和疝形成。若发现对侧也有疝，可通过一次性手术同时修补，避免患者二次手术。三、腹腔镜下阑尾切除，手术创伤小术后患者恢复快，是较理想的微创手术适应症。