种植牙耗材平均降价55% 单颗种植牙告别“万元”时代BOB半岛

　　BOB半岛记者从广东省医疗保障局官网获悉，4月20日起，四川省牵头组织的口腔种植体系统省际联盟集采结果全面落地广东，中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，集采后种植1颗牙价格平均降价55%。

　　此次口腔种植体系统集中带量采购产品由种植体、修复基台、配件包各1件组成种植体产品系统，其中，修复基台为单牙种植修复基台，材质为纯钛或钛合金两个类型，适用于多牙种植的复合基台暂不纳入。

　　此次种植牙集采广东有1657家医疗机构参与，首年协议采购量达28.3万套。中选结果显示，集采前价格较高的植体系统品牌从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大的种植体系统品牌从原采购中位价1500元降至770元左右，中选产品较广，实现与临床需求的良好匹配；本次集采涵盖了性能较好、临床认可度较高的四级纯钛及钛合金2种材质种植体，并覆盖了口腔种植体其他耗材部件，能够满足绝大多数临床使用需求。

　　口腔种植的主要费用由医疗服务价格、种植体和牙冠耗材费用三部分构成。4月20日起，全面实施口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理。目前，全省共整合优化了15个口腔种植相关的医疗服务项目，价格水平较调整前平均下降35%。其中，比较常用的“种植牙冠修复置入费（单颗）”项目，公立医疗机构价格大幅下降，最低1078元，牙冠挂网价格平均降50%。大部分地区单颗种植牙三项总费用控制在7000元左右，预计全省每年可节约患者费用近4亿元。

　　近日，多地医保部门发布公告，从今天起（20日）落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。

　　口腔种植是缺牙修复的重要方式，随着生活水平的提高和人口老龄化程度的加深，我国种植牙需求连续增长，然而动辄单颗万元以上的价格，让很多患者望而却步。对此，国家医疗保障局开展了口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理，针对口腔种植费用中种植体、牙冠和医疗服务三个部分分别施策，降低患者费用负担。

　　针对种植医疗服务设定了公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务费用不超过4500元的调控目标，各地根据实际情况设定相应的调控目标；针对种植体开展集中带量采购，平均中选价格降至900余元，与集采前相比平均降幅达55%；针对牙冠开展竞价挂网，拟入围产品平均价格降至327元。

　　要全面检查口腔状况，分析牙列缺损情况及其上下颌咬合关系。积极控制好口腔内感染，如通过去除牙菌斑和牙石，积极控制余留天然牙齿的牙周炎症，使口腔内余留牙的牙周组织恢复健康。治疗龋齿和牙髓疾病等。

　　由于牙周病等导致牙齿丧失的缺牙区域，牙槽骨存在已有缺损或愈合过程中的牙槽骨改建等，使得缺失牙后种植治疗需要的“牙床”条件（包括硬的骨组织和表面软组织）塌陷和不足，给种植治疗带来了困难。种植牙好比建造一栋高楼，必须有扎实的地基为前提。因此，患者需要接受全面检查和评估缺牙区的牙槽骨和牙龈条件，包括临床、X线片和CT的检查，来决定种植牙治疗前是否需要先进行骨和软组织的增量手术，以创造种植牙治疗的基础条件。

　　以往研究表明，想要长期保持种植牙的治疗效果BOB半岛，不但要很好地控制口腔感染，给种植牙一个良好的口腔环境，避免其他牙周炎患牙的牙周袋内的微生物传播到种植牙，还要像天然牙一样接受定期复查，去除种植牙周围的牙菌斑，维护好种植牙的健康。

　　如果经济条件允许，又能接受种植牙治疗所需的较长时间周期，种植牙往往是最佳选择。具体来说，有以下几种情况：

　　1.下牙全部缺失，并且下颌牙床严重吸收的患者。这类患者做普通全动假牙常常不太好用。

　　2.只缺失1～2颗牙。缺牙处旁边的牙齿健全，不愿将健康牙磨小做固定义齿的患者。

　　5.以往曾戴用固定义齿，再次修复时口内余留牙条件不够好，不能做常规固定修复的患者。

　　能否做种植牙不仅需要考虑患者的口腔局部情况，还需要考虑全身情况。如果口腔局部情况或者全身情况不符合要求，做种植牙是有困难和风险的。这些情况用专业术语来表达叫禁忌证或相对禁忌证。

　　口腔局部禁忌证：牙槽骨量不足且无法通过手术增加骨量创造种植牙手术条件；患有未控制的牙周炎或口腔卫生太差且无法改善；张口程度过小或缺牙间隙过小；颌骨曾经接受过放射治疗；口腔黏膜病变严重的患者。有上述情况的患者做种植牙都应慎之又慎。另外，局部有牙根残留BOB半岛、囊肿以及炎症反应的患者应该接受治疗并控制炎症后再做种植牙；需要做正畸矫治的患者一般在正畸完成后，再做种植牙。

　　全身禁忌证：患者有严重的内分泌疾病（如血糖控制不良的糖尿病、重度肾上腺疾病或甲状腺疾病等）BOB半岛、严重的心血管疾病（如中重度高血压、不稳定性心绞痛、心肌梗死）、严重心理疾病、血液病、自身免疫性疾病；有细菌性心内膜炎病史、心脏等的患者；应用某些药物（如抗凝血制剂、双磷酸盐、化疗药物等）的患者；怀孕期或准备怀孕的妇女。这些全身情况都应该慎重地评估，一般不建议种植牙。

　　口腔种植体系统价格只有曾经的1/4，全瓷牙冠的价格只是曾经的零头……种植牙的价格线日起口腔种植类医疗服务价格调控在我市执行后，记者从省医保部门了解到，通过持续推进口腔种植耗材价格专项治理工作，昨天，口腔种植体系统集中带量采购结果正式落地、首批牙冠挂网结果也予以公布并执行，自此单颗常规种植牙各系统配全瓷牙冠的整体费用，降幅将达到50%左右，将告别“万元”时代。此后，南京的老百姓全面享受降价后的种植牙服务。

　　昨天早上9点不到，南京市中西医结合医院的口腔科诊室外，已有市民在排队等候。今年64岁的王少龙老爷子，此前为种植牙纠结了大半年，当天种植牙整体费用全面降价的首日，他立刻来到了医院。

　　“年纪渐长，这几年牙口越来越不好。牙齿逐渐脱落后，不仅影响吃饭，也担心对身体的其他方面有影响。”王老爷子告诉记者，此前他也咨询了很多医院，但一直比较犹豫，“最近从不少渠道都得知种植牙要开始大幅降价的消息，今天就来了！”挂了口腔种植专科专家门诊周俊波主任的号BOB半岛，检查、洗牙、拍片、诊断，经过一系列流程后，王老爷子今天就决定种植两颗，“后续的听医生的建议，逐渐都安排上，终于盼来了！”

　　采访过程中，陆续有前来“种牙”的市民，大都是因为价格调控、集采挂网结果落地执行后，慕名而来。

　　种植牙技术是目前解决牙齿缺失问题的方法里相对效果较好、使用起来最舒适的一种，又被称为“人类的第三副牙齿”。种植牙技术传入中国已经有了20多年的时间，积累了大量的成功病例，技术非常成熟。但种植牙动辄上万元一颗的高昂费用，一度让牙缺失的中老年人望而却步。“自4月1日口腔种植类医疗服务价格调控执行以来，无论是前来咨询的还是治疗的患者，都多了不少。从门诊量来看，上升了有10%左右。”周俊波主任告诉记者，最大的感受就是，有需求的患者不再纠结犹豫。

　　单颗常规种植牙总费用包括三个部分：医疗服务费用、种植体费用和牙冠费用。针对种植体费用，今年1月，国家口腔种植体系统集中带量采购在四川开标，拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%。此次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72%。当时，集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右，中选产品丰富，实现与临床需求的良好匹配。随后，结合我省实际情况，江苏积极参与全国口腔种植体系统省际联盟采购。

　　周俊波主任替患者算了一笔账，“以此前门诊上需求量较高的两款种植体系统为例，进口的安卓健集采落地前价格高达四千多元，如今只有1343元；国产的百康特价格超过2500元，现在仅有630元。前后对比，价格均是以前的四分之一左右。”

　　而牙冠是种植牙手术中的另一重要耗材，记者采访中了解到，“牙冠产品是个性化定制的耗材，需要根据每个人不同的口腔情况特殊定制，生产成本差异大，不符合集采对产品标准化程度高的要求，而竞价挂网的方式能让企业进行价格竞争，让牙冠价格更透明、公开，达到预期的降价效果的同时满足医疗机构多元化临床需求。”

　　结合此前南京规范了医疗服务价格项目，实现全流程医疗服务费用率先降价，昨天的国家集采叠加挂网竞价落地执行，更是“三管齐下”地成功降低了单颗种植牙的最终价格。“全部费用算下来，此前价格在万元左右的单颗国产全瓷冠种植，如今只要5000多元，原来1.2万元的进口全瓷冠种植如今也只有6000元出头。”周俊波主任表示，如果不包含其他额外复杂的治疗项目，单颗常规种植牙各系统配全瓷牙冠的整体费用，降幅达到50%左右。

　　不过，此次降价并非口腔种植专项治理工作的结束，后续一系列的规范措施还将持续为市民提供高质量、可负担的种植牙服务。记者从医保部门获悉，本次挂网产品为单牙种植使用的全瓷牙冠产品，其他材质牙冠（含金属牙、烤瓷牙）的挂网竞价还将陆续展开。届时，种植牙整体费用有望再降。

　　“经过此次调控、降价治理，对于市民来说，种植牙不仅便宜又好BOB半岛，有了更多选择之外，还更加规范了。”周俊波主任解释，“例如对种植牙全流程医疗服务总费用的调控，进行统一规定。以前没有统一标准，自主设立条目可能多达上百条，如今也进行了整合和规范。作为从业人员，我们也希望种植牙可以更好地惠民利民。”

　　“以此前门诊上需求量较高的两款种植体系统为例，进口的安卓健集采落地前价格高达四千多元，如今只有1343元；国产的百康特价格超过2500元，现在仅有630元。前后对比，价格均是以前的四分之一左右。”

　　我省在对种植牙牙冠开展价格联动中，近1300条产品联动挂网，挂网均价约350元。周俊波主任告诉记者：“此前临床上用的比较多的洋紫荆全瓷牙冠要一千四五百，现在只有400多元，价格相当于之前的零头了。”

　　此前南京实现全流程医疗服务费用率先降价，也成功降低了单颗种植牙的最终价格。“全部费用算下来，此前价格在万元左右的单颗国产全瓷冠种植，如今只要5000多元。”周俊波主任表示。