bob半岛体育口腔正畸能够实现美观和功能的改善需针对需求提供个性化服务

　　BOB半岛导语：口腔正畸治疗主要是指通过佩戴托槽、弓丝等矫正装置，对牙组织施加一定的受力使其产生位移，调整面部骨骼、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的协调，进而达到咬合关系相对合理和排列美观效果的治疗过程。

　　牙齿畸形是指在生长发育过程中，由于先天遗传因素或后天口腔不良习惯、替牙异常等因素所导致的牙齿生长发育畸形，主要表现为牙齿排列不整齐和咬合功能关系异常。根据2017年公布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果，我国牙齿畸形人群患病率达72%之高bob半岛体育，然而接受治疗人数占比却比较低，仅占牙齿畸形患病人群的15.4%。

　　虽然我国口腔正畸事业近年来发展迅速，但仍与欧美等先进口腔正畸国家存在一定差距，主要体现在治疗率上，实际接受治疗人数远低于实际需要矫正人数。儿童和青少年阶段为牙齿畸形的高发年龄段，牙齿不整齐可能导致清洁不到位，继而引发牙周疾病、影响发音、颞下颌关节紊乱和咀嚼功能下降。

　　甚至可能使患者产生社交障碍、低自我评价和生活满意度低等心理健康问题。有研究显示，牙齿畸形的儿童口腔健康相关生活质量明显低于非畸形儿童，且畸形程度越严重的儿童口腔健康相关生活质量越低。Sergl和Zentner的研究亦显示超过1/3的成年患者觉得牙齿畸形会明显地增加社交尴尬、不安全感和自信心降低。

　　正畸作为口腔美学治疗的一种重要方式，能够实现美观和功能的双重改善。一方面，能够矫正牙齿排列，改善咬合关系，提高咀嚼效能；另一方面，可以改善因牙齿排列错乱造成的清洁不到位、菌斑堆积，促进牙周组织的长期稳定与健康。

　　正畸治疗对患者没有严格的年龄限制，青少年和成年人在牙周条件满足的情况下均可接受治疗。最佳的矫正年龄在十二三岁左右，这个年龄段全口牙齿替换基本完成且具有一定生长与发育调节能力，矫正难度相对较低且效果相对理想。在大多数国家，口腔疾病是临床治疗费用第四高的疾病。

　　在我国，各口腔专科医院诊疗费用最高的临床科室是正畸科，加上现阶段我国矫正器材料主要依赖进口，正畸费用总体处于较高水平。尽管正畸的费用昂贵，生物—心理—社会医学模式下人们对美学的追求越来越高，居民对口腔健康问题的重视程度亦呈持续上升趋势。不管是成年患者还是未成年患者希望通过正畸治疗改善牙齿外观和口腔健康的需求均日益增加。

　　矫正器舒适度是患者自评重要性中排在首位的属性，患者主观方面对正畸过程中矫正器舒适与否的重视程度最高。与正畸治疗有关的疼痛和不适通常是不可避免的，材料舒适度差的矫正器容易引发牙齿疼痛、钢丝扎嘴、口腔溃疡等问题。

　　不舒适的矫正器引发的口腔溃疡也会导致患者焦虑情绪，进而对正畸的效果产生怀疑，影响患者就医依从性bob半岛体育。矫正器美观度也是影响患者正畸方案选择的重要属性，既往研究证明，美观是牙科治疗的重要的因素，相较于其他属性，患者愿意为他们认为更美观的矫正器支付更多钱。

　　患者对于无托槽隐形矫正器的外形满意度较高，对比传统的金属托槽矫正器，其美观程度大大提升，因此受到青年患者及女性患者的广泛青睐，也提高了无托槽隐形矫正器在市场上的受欢迎程度。

　　治疗费用是正畸患者服务方案选择的首要影响因素，即患方对费用属性的敏感度最高。口腔正畸治疗的治疗费用主要包括三部分：（1）正畸治疗佩戴矫正器之前的拍牙X光片、牙模制作费、牙齿拔除等费用；（2）正式开始正畸治疗佩戴矫正器后产生的正畸费用，包括矫正器材料费、种植钉费用、种植钉手术费、更换托槽材料费等；（3）每次复诊的挂号费用。在我国，各口腔专科医院诊疗费用最高的临床科室是正畸科。

　　造成口腔正畸治疗费用昂贵的原因有以下几个方面。一方面，现阶段我国矫正器材料主要依赖进口，费用昂贵。其次，材料费只是正畸费用中的一部分，牙齿正畸难度大bob半岛体育，对医师技术水平要求较高，正畸费用中有相当一部分是对医师的“技术付出”的付费。另一方面，口腔正畸属于自费治疗项目。

　　牙齿矫正属于口腔美容项目，不在社会医疗保险囊括的八种可报销牙病范围之内。除此之外，牙齿正畸治疗周期较长，一般在2-3年左右，治疗期间需要多次复诊，治疗期间产生的各种复诊和治疗相关费用亦不在少数。生产、提供价格相对优廉的矫正器，将进口的矫正器国产化可以有效降低治疗费用，有助于提高正畸就诊率。

　　未成年患者并非如预期结果一样偏好矫正器美观度“最好”的矫正方案。这可能与其治疗选择的决策权有关，未成年患者由于年幼无独立经济收入来源，无法自主做出正畸选择，治疗方案选择受其家长/监护人影响，家长更关注子女佩戴的矫正器是否舒适和治疗费用是否可接受。

　　受访者在碰到真正的选择情景时并非所有属性都能达到最优化的水平，现实中，费用低、舒适度高、美观度高、复诊间隔时间长这几个特征也难以集中在同一种服务方案上。这就需要患者在不同属性之间进行权衡，最终方案受不同患者对不同属性重要性程度主观价值判断和客观经济水平的影响。

　　成年人的社会交往可能会受到美观度差的正畸矫正器影响。传统的金属矫正器在社会生活中会暴露出一些缺点，如不美观、不方便、降低自信，甚至会影响申请者的应聘过程bob半岛体育bob半岛体育。成年患者在矫正器选择时注重美观度，而青少年正畸更注重舒适度。

　　因此，正畸医师应根据患者的实际情况和人群特性综合分析，在制定矫正方案时既要基于人口社会学特征，又要考虑患者选择偏好，与患者共同制定依从性更好的正畸方案。

　　结语：正畸医师应根据患者的基于患者群特性和选择偏好与患者共同制定依从性更好的正畸方案。改善矫正器美观度对患者选择概率提高幅度最大。降低治疗费用、生产价格相对优廉的矫正器和改善矫正器舒适度对提高正畸患者就诊率和治疗依从性具有重要意义。另外，建议加强在社区和学校进行口腔健康卫生宣教，实施提高人群口腔健康状况的措施，尤其是在未成年人群中。