bob半岛体育“医”问到底⑧ 全国爱牙日：守护健康从“齿”开始

　　金秋九月，我们迎来了第36个“全国爱牙日”。今年的节日主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“全生命周期守护，让健康从‘齿’开始”。这提醒我们，牙齿虽小，却关乎全身健康。口腔健康并非一朝一夕之事，口腔健康的跟踪管理应贯穿于全人群全生命周期。那么，个人如何在不同的年龄段针对口腔的不同生理特点呵护牙齿？今天，小通邀请到通用技术国中康健北京电力医院院长助理、口腔科主任段少宇，为大家带来专业解答与健康建议。

　　口腔全生命周期健康管理包括8个阶段：备孕期、孕周期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青少年期、成人期以及老年期口腔健康管理。

　　主要为口腔健康教育、加强口腔卫生护理、建立个人口腔卫生档案以及口腔遗传性疾病的早诊断早治疗。

　　主要指治疗孕期牙周炎，这有助降低早产风险。孕早期不建议进行口腔治疗，孕中期相对适宜，孕晚期则应尽量避免。

　　主要指关注婴儿的首诊时间。一般是第一颗乳牙萌出或年满一岁时。乳牙萌出即应及时涂氟，此后3-6个月进行一次口腔检查，并对宝宝的口腔健康进行指导，让宝宝适应口腔科的就诊环境，减少日后对牙科治疗的恐惧和抗拒心理。

　　主要包括保持牙间清洁、使用牙刷和牙线清洁牙缝、合理使用氟化物、及时进行窝沟封闭。

　　主要包括做好自我口腔护理、养成良好的卫生习惯、根据口腔健康状况采取不同的管理措施（包括诊室干预措施和家庭干预措施）。

　　牙周炎是口腔健康的“头号杀手”，它是牙周组织在牙菌斑的作用下发生炎症、逐渐破坏，最终导致牙齿松动甚至脱落的常见口腔疾病。在我国，牙周炎已经成为成年人牙缺失的最主要原因。

　　科学研究表明，我们的口腔中寄居着约60亿个微生物，涵盖300-700种不同的细菌。牙齿为这些微生物提供了稳定的平台和环境，使它们栖息并形成生物膜。这些生物膜高度稳定，即使通过治疗清除后，仍然会在牙面上不断重新形成和发展，难以完全通过机体的自身防御机制或抗微生物治疗来控制。

　　这些牙周的细菌生物膜如果不加以干预，就像不定时的‘炸弹’，最终会引发牙周问题，进而发展为牙周炎。原本牙齿和牙龈之间的间隙（龈沟）会逐渐加深，形成牙周袋。牙周袋内能够容纳更多的细菌，同时组织变得更加脆弱，细菌及其毒性产物可以进入周围的软组织和小血管中。当这些细菌感染进入血液循环系统后，便成为牙周炎影响全身健康的常见途径。在心、脑、肺等多个器官中，都可能检测到随血液循环传播的牙周细菌。

　　此外，牙周的细菌和它们的毒性产物会引发局部及全身的免疫反应，刺激机体产生大量细胞因子和炎性介质，远离口腔的器官也可能受到波及，组织和内皮细胞等会出现病理变化bob半岛体育。通过这些途径，牙周炎持续影响我们的全身健康。

　　口腔健康是全身健康的重要组成部分，越来越多研究证实，口腔疾病可能与全身系统性疾病息息相关，如癌症、心血管疾病、妊娠并发症、痴呆(阿尔兹海默病)、消化系统疾病、糖尿病等。

　　癌症：口内残留牙根长时间反复刺激黏膜及牙龈，易产生恶变，应及早处理没有保留价值的病灶牙，远离癌变风险。

　　心血管疾病：口腔感染是导致心脏术后风险增高的重要因素之一，严重的口腔感染会阻碍心脏疾病康复进程。实验研究显示，动脉硬化斑块里有牙周炎牙菌斑的细菌。积极控制口内感染，可以降低心脏术后感染风险。

　　消化系统：胃溃疡常跟幽门螺旋杆菌感染相关，但如果消化道的幽门螺旋杆菌得到控制而牙周炎没有得到控制，牙菌斑里的幽门螺旋杆菌仍会产生，口腔里的幽门螺旋杆菌仍会源源不断进入胃里面。因此，消除牙周炎的牙菌斑有利于控制幽门螺杆菌，从而控制胃病。

　　妊娠期并发症：宝妈在备孕前期一定要进行口腔检查，治疗孕期可能出现危险的患牙。由于激素变化，孕妇更容易患牙龈疾病和龋病，晨吐和胃反流相关的呕吐也会导致口腔接触更多的酸，增加患龋病风险。牙龈疾病与低出生体重儿早产和先兆子痫有关。

　　糖尿病：糖尿病患者通常会伴有较为严重的牙周炎，而严重的牙周炎也会加重糖尿病的血糖控制难度。因此，在控制血糖的同时bob半岛体育，还需要积极治疗牙周炎。

　　要学习养成使用牙线清洁牙齿缝隙的好习惯，正确清洁牙齿缝隙的“隐蔽空间”。可选择牙线架或卷轴型牙线，使牙线拉锯式进入两颗牙齿之间的缝隙，紧贴一侧牙面呈“C”字形包绕牙齿，上下刮擦牙面，再以同样方法清洁另一侧牙面。建议每天，尤其是晚上睡前使用牙线清洁牙齿缝隙。

　　段少宇，通用技术国中康健北京电力医院院长助理、口腔科主任、主任医师、硕士研究生、员bob半岛体育、中国老年保健医学研究会老年口腔医学分会主任委员、北京市丰台区口腔质量控制和改进中心主任委员、中国中医药信息研究会口腔医学分会理事、中国整形美容协会口腔整形美容分会修复学术委员会委员、北京口腔医学会口腔全科专业委员会常务委员、北京口腔医学会医院管理分会委员、中国医药教育协会口腔医学委员会委员、北京口腔医学会第二届镇静镇痛专业委员会委员、北京口腔医学会第三届口腔正畸专业委员会常务委员bob半岛体育、北京医师协会口腔专科医师分会理事、北京口腔医学会理事会理事、首都医科大学口腔医学系系务委员会委员、《全科口腔医学电子杂志》编委、《首都医科大学学报》外审专家、北京市口腔医疗质量控制和改进中心专家委员等。倡导舒适化诊疗，擅长各类成人及儿童错颌畸形的预防和矫治、微螺钉种植支抗、隐形矫治技术等，带领团队将口腔科打造成为北京市丰台区重点专科，获得省部级技术创新二等奖2项，在核心期刊和SCI共发表论文30余篇。

　　通用技术国中康健北京电力医院位于北京市丰台区西三环六里桥，毗邻六里桥交通枢纽、西客站南广场，占地4.02万平方米，开放床位935张，是集医疗、教学、科研、预防、健康管理等为一体的三级综合医院，是通用技术国中康健旗下的龙头示范医院，集团抗击新冠肺炎疫情“先进集体”。医院是首都医科大学教学医院、北京市医保定点A类医院、全国“爱婴医院”、北京“老年友善医院”、全国“百姓放心示范医院”、“首都文明单位”、中国研究型医院学会常务理事单位、中国健康管理产学研联盟理事单位、国家健康管理师首家见习基地、全国综合医院中医药工作示范单位。医院现有硕博士研究生376人，占23%；硕博士研究生导师9人；301名专家在中华医学会、中国研究型医院学会等相关专业委员会任主任委员、副主任委员或常委、委员。

　　北京电力医院口腔科成立于1989年，经过35年的发展，现已成为人才梯队建设齐全、学科品类健全、拥有一支具备丰富临床和科研经验的医护队伍，集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性科室，本着“全生命周期口腔健康管理的理念“，先后建立口腔科一部、二部，涵盖儿童口腔医学、老年口腔医学专业bob半岛体育，拥有进口口腔综合治疗台共30台。科室是通用技术国中康健重点专科、通用技术国中康健口腔医联体牵头单位、北京市口腔质控委员单位、丰台区口腔质控主任委员单位、丰台区重点专科单位、山西医科大学等医学院校的口腔实习定点单位，科室专家在国内及北京市多个口腔专业委员会兼职专家委员。

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