种植牙价格降低 百姓再享实惠医疗

　　口腔种植牙已成为改善口腔健康和治疗牙缺失的重要手段。然而，由于口腔耗材不在医保报销范围之中，以前种一颗牙动辄上万元，“天价种牙”也成为民生痛点。近年来，甘肃省按照国家医疗保障局工作要求，优化调整口腔种植医疗服务项目和价格、参加省际联盟集采降低口腔种植体价格、开展价格联动降低口腔种植全瓷牙冠价格，“三位一体”综合施策推进口腔种植专项治理。4月17日，省医保局印发通知，明确从2023年4月20日起，全省公立医疗机构统一执行口腔种植体系统集采中选结果和网上采购全瓷牙冠竞价挂网入围产品，口腔种植价格综合治理措施全面落地执行，这是减轻群众种植牙费用负担，满足人民对美好健康生活的需求。

　　2022年1月，国务院常务会议决定将群众关注的种植牙纳入集采范围。国家医疗保障局在广泛调研和征求意见的基础上，决定开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。

　　省医疗保障局副局长冯连宝介绍说，这项工作的主要目的就是把过高的种植牙费用降下来，让有种植牙需求的老百姓有更多机会享受到“实惠医疗”，让名目众多、雾里看花的种植牙收费规范化、透明化；挤掉种植牙带金销售、买卖客源的虚高空间，引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等实现高质量发展，为老百姓提供质价相符的口腔种植服务。

　　据介绍，口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。甘肃省按照国家医疗保障局工作要求，优化调整口腔种植医疗服务项目和价格、参加省际联盟集采降低口腔种植体价格、开展价格联动降低口腔种植全瓷牙冠价格，“三位一体”综合施策推进口腔种植专项治理。

　　2022年7月至9月，在全省范围开展了口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作。按照“横到边、竖到底、全覆盖”的工作原则，采取多种方式，准确核实口腔种植各级各类医疗机构名单，其中民营医疗机构占比75%，广泛宣传并积极动员医疗机构响应专项治理。

　　省医保局下发通知，明确公立医疗机构实行政府指导价管理，要求医保定点民营医疗机构也要主动响应口腔种植医疗服务价格及全流程调控目标。将甘肃省原有的28项口腔种植类医疗服务价格项目规范整合为15项。制定甘肃省单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控目标为3850元。此项医疗服务价格由治理前5331.37元下调至3850元，降幅29.23%。其中，费用较高的“单颗种植体植入费”由治理前平均价格2500元降至1503元，降幅39.88%；单颗种植牙冠修复置入费由治理前平均价格1200元降至965元，降幅19.6%。

　　同时，调整口腔种植医疗服务价格项目医保支付管理政策，将规范后的口腔种植医疗服务价格项目门诊治疗费用纳入医保个人账户支付范围。

　　2023年1月19日，口腔种植体系统省级联盟集采中选结果公布：种植体平均价格每套降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅达55%，如市场上需求量较大的奥齿泰、登腾种植体系统从原来的每套1500元降至770元左右。4月17日，省医保局印发通知，明确从2023年4月20日起，全省公立医疗机构统一执行口腔种植体系统集采中选结果和网上采购全瓷牙冠竞价挂网入围产品，同时优化平台采购功能，加大政策培训力度，常态化联动中标挂网工作。冯连宝说，口腔种植价格综合治理措施全面落地执行，这是减轻群众种植牙费用负担、满足人民对美好健康生活需求的又一政策红利。

　　甘肃省口腔种植医疗服务收费、种植体系统集采、牙冠竞价挂网“三位一体”综合治理措施和成果的同步实施，是对医疗服务收费和耗材价格分开进行治理，实行“技耗分离”，降价措施更加精准，改变了以往“一口价”打包的收费模式。甘肃省单颗常规种植牙平均总费用将降至6000元以下，真正告别了万元时代，让患者切实享受到高质量、有效率、能负担的种植牙服务。

　　新闻发布会上，有记者提问，单颗常规种植牙医疗服务价格调控目标3850元包括哪些项目？是做一个种植牙只需要3850元吗？

　　省医疗保障局医药价格和招标采购处处长肖彬回答说，单颗常规种植牙医疗服务全流程费用包括种植全过程的门诊诊查费、生化检验费、影像检查费、种植体植入费、牙冠修复置入费、扫描设计建模费、麻醉和药品费等。不包括复杂种植情况，如植骨、软组织移植的费用、颅颌面部种植体植入；口腔种植新技术，如即刻种植和修复；其他口腔治疗，如拔牙、牙周洁治、根管治疗、临时冠修复等医疗服务。

　　肖彬介绍说，3850元只是省级公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务费的最高限价，是种植牙总费用的一部分。单颗常规种植牙的总费用等于种植医疗服务费加种植体系统耗材费加牙冠耗材费。因患者选择的种植体系统、牙冠耗材的材质、品牌各不相同，所以不同患者的种植牙总费用会存在差异。

　　今后，甘肃省将指导医疗机构规范收费行为，实行医疗服务、种植体、牙冠分开收费，明码标价。公立医疗机构的种植体系统和牙冠耗材按挂网价格“零差率”向患者收费；引导民营医保定点医疗机构的种植体系统和牙冠耗材按“零差率”销售；鼓励民营非医保定点医疗机构少加价或不加价销售种植体系统和牙冠耗材。倡导各类医疗机构在落实口腔种植医疗服务全流程调控价格的前提下，向患者提供优质医疗服务，通过技术劳务价值获得回报。同时做好口腔种植价格信息公开和监督，及时纠正不当价格行为。冯连宝表示，省医保局将通过组织开展专项治理“回头看”，对存在问题的医疗机构做好督促整改工作。

　　据介绍，甘肃省药品耗材集采工作分别开始于2019年第一批国家组织“4+7”扩围药品集采和2020年陕西联盟人工晶体集采，首批集采药品耗材价格平均降幅分别达到59%和53%。随后，药品耗材集中带量采购在甘肃省持续推进。甘肃省先后参加了8批次国家组织药品集采、5批次省际联盟药品集采、3批次国家组织耗材集采、涉及9个省份的17批次省际联盟耗材集采。2022年甘肃省首次自行组织完成了国家集采协议期满药品的接续集采工作，价格在国家首次集采降幅超过50%的基础上平均再降42.73%，首年节约医药费用超过7000万元；还组织完成了2022年度省级药品集采工作，兰州、酒泉、平凉3个市州完成了市际联盟药品集采，54个品种价格平均降幅35.76%，最高降幅92.34%，首年节约医药费用超过1.18亿元。截至目前，甘肃省共开展了430种药品、20类医用耗材的集中带量采购，品种覆盖了化学药、中成药、生物药、高值医用耗材、普通医用耗材和体外诊断试剂，集采产品价格平均降幅超过50%，已累计节约医药费用超过120亿元。