你好寒假｜孩子的牙齿为什么“奇形怪状”？口腔科医生专业解答来啦！BOB半岛

　　BOB半岛寒假来临，很多家长开始带孩子到医院检查平时积攒的口腔问题。从长齐乳牙开始，到12岁左右最后一颗小乳牙光荣退役为止，每个小朋友的嘴里都藏着各种各样的故事，牙齿歪歪扭扭的不在少数，还有的小朋友下牙包着上牙。那么，到底哪些情况需要到医院进行干预呢？

　　口呼吸的原因有很多，如腺样体/扁桃体肥大阻塞上气道所致代偿性口呼吸、唇闭合不全等。长期用口呼吸的小朋友易形成口呼吸面型即牙弓狭窄、腭盖高拱、面型狭长、开唇露齿等。口呼吸的治疗首先应消除呼吸道疾病，必要时切除过大的腺样体/扁桃体，待鼻呼吸道完全通畅后，再进行错畸形的矫治。

　　如咬下唇、啃手、吐舌、异常吞咽习惯等。小朋友的不良习惯对颌骨生长发育及牙齿位置都将产生负面影响BOB半岛，如果习惯顽固无法破除，应借助装置早期干预。

　　“龅牙”是下颌后缩伴前牙唇倾小朋友常见的就诊主诉，也是对他们心理健康影响较大的一种错。需要根据性别、牙龄、骨龄等选择合适的时机进行干预。

　　俗称“地包天”，乳牙列、替牙列、恒牙列初期反都需引起家长的重视。III类错的诊断、治疗较为复杂，常涉及遗传、发育、不良习惯等方面，不是所有的反都可以通过早期矫治或者正畸治疗解除，特别严重的III类错超出了正畸代偿范围，可通过成年后正畸-正颌联合治疗解决。

　　由于骨、牙或纤维组织阻挡等原因，牙齿在应该萌出的年龄没有萌出到正常位置BOB半岛，这种情况需要医生检查判断是否开窗牵引或助萌。

　　上颌第一磨牙异位萌出极为常见，预防并早期干预对避免其造成相邻的第二乳磨牙牙根吸收，进而造成第一恒磨牙近中倾斜移动尤为重要。

　　小朋友的情况千差万别，家长们可能难以自行判断，最好定期由专业医生进行检查，制定个性化治疗方案，守护小朋友口腔健康，绽放可爱笑容～

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　　[1] 房兵,金作林,白玉兴等.儿童和青少年早期错畸形诊治策略的专家共识[J].上海口腔医学,2021,30(05):449-455.

　　[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.上颌第一恒磨牙异位萌出临床诊疗专家共识[J] . 中华口腔医学杂志, 2022, 57(3) : 213-219.

　　[3] 傅民魁 林久祥.口腔正畸学(北京大学医学教材)[M].北大医出版社,2012.

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